Reducing risk for chronic disease: evaluation of a collective community approach to sustainable evidence-based health programming.

BACKGROUND: Community initiatives can shape health behaviors, such as physical activity and dietary habits, across a population and help reduce the risk of developing chronic disease. To achieve this goal and impact health outcomes, Pasadena Vibrant Community aimed to engage communities in an ongoing dialogue about the importance of healthy behaviors, implement and advance community-based strategies to promote health, and improve diet and physical activity behaviors. The initiative was centered around a collaboration between a backbone organization, steering committee, and 7 collaborating organizations funded to implement multicomponent, evidence-based programs.. The common agenda was detailed in a community action plan, which included 19 interventions targeting healthy eating and active living among adults and youth in Pasadena, Texas. METHODS: A mixed methods evaluation of the initiative was conducted over 4 years. Data sources included document reviews of quarterly progress reports (n = 86) and supplemental data reports (n = 16) provided by collaborating organizations, annual Steering Committee surveys (n = 4), and interviews conducted with staff from a subset of Collaborating Organizations (n = 4). RESULTS: The initiative reached over 50,000 community members per year through 19 evidence-based interventions and impacted health outcomes, including knowledge and adoption of healthy eating practices and increased physical activity. Thirty-one systems-level changes were implemented during the initiative, including 16 environmental changes. Steering Committee meetings and shared goals enabled connections, communication, and cooperation, which allowed Collaborating Organizations to address challenges and combine resources to deliver their programs. CONCLUSIONS: Community initiatives can effectively permeate the community by reaching individuals, improving physical activity and dietary habits, and ensuring sustainability. Based on the experience reported here, the success of a community initiative can be facilitated if collaborating organizations come together to implement evidence-based interventions and tailor them to the community, and if they are empowered by significant leadership and supportive collaboration and aligned by a common agenda.

Efecto de la lidocaína en el modelo de colitis experimental inducida por ácido acético / Effect of the lidocaine in the model of colitis experimental induced by acetic acid

La lidocaína es conocida por sus efectos en anestesia local, regional y además de sus efectos como antiarrítmicos, se le ha sugerido una acción antiinflamatoria, independiente de sus efectos anteriores, especialmente en la respuesta inflamatoria y en células inflamatoria. Nosotros examinaremos el efecto antiinflamatorio de la lidocaína en colitis inducida experimentalmente en ratas. Se utilizaron 3 grupos de 12 ratas macho Sprague-Dawley (250-300g),tratadas por vía intrarectal: a) el grupo control 2ml de agua destilada, b) el grupo inflamado 1ml de ácido acético al 10 por ciento más 1ml de agua y c) el grupo medicado 1ml de ácido acético y 1ml de lidocaína al 5 por ciento. Se registro el peso corporal durante 3 días, se sacrificaron, se evaluó el colon macro y microscópicamente. Se determina el edema tisular mediante la diferencia entre peso fresco y peso seco. El tratamiento con la lidocaína causó una significativa disminución de las lesiones macroscópica. El grupo control no presentó edema, ulceración o erosión. En el grupo medicado se encontró el 12 por ciento de edema vs. 93 por ciento en el grupo inflamado ( p< 0.0003), 12 por ciento de erosión en el grupo medicado vs. 65 por ciento en el grupo inflamado (p< 0,0075) y 8 por ciento de ulceración en el grupo medicado vs. 44 por ciento en el grupo inflamado (p< 0.028). La severidad de las lesiones microscópicas fue significativamente menor en el grupo medicado, conservando la mucosa, mientras que el grupo inflamado perdió el 90 por ciento de la mucosa. El grupo control no presentó lesiones microscópicas, el grupo medicado presentó una regeneración del epitelio de un 80 por ciento en comparación con el grupo inflamado 10 por ciento de regeneración de epitelio. La pérdida de peso de las ratas, en las controles fue de 2 por ciento, medicadas 4 por ciento e inflamadas 8 por ciento. La pérdida de peso (húmedo-seco) del grupo control fue de 76 por ciento, medicadas 77 por ciento e inflamadas 84 por ciento...

Hemorragia digestiva superior como complicación de una hernia paraesofágica: revisión de la literatura y presentación de un caso / Superior digestive hemorrhage as complication of hernia hiatal: review of the literature and presentation a case

La hernia hiatal es una prolongación del estómago en el tórax a través del hiato esofágico, de esta alteración que se encuentra en un 50 por ciento los pacientes a los 50 años de acuerdo a algunos autores, tan solo menos del 3 por ciento, son hernias paraesofágica: una entidad nosológica rara y es de particular interés para médicos gastroenterologos, cirujanos y radiólogo. En 1926, Akerlund, aisló las tres variantes principales de hernia hiatal, más tarde, en 1952, Sweet, después de haber operado 111 casos, estableció una clasificación más completa: 1.- Hernia Por Deslizamiento. 2.- Hernia Paraesofágica. 3.-Hernia Mixta. 4.- Braquiesofago. En la Hernia hiatal paraesofágica se produce un arrollamiento de la curvatura mayor hacia arriba, permaneciendo la unión esófago-gástrica a nivel diafragmatico, el fundus gástrico se prolonga parcialmente hacia arriba a través del hiato esofágico o a través de un defecto diafragmatico situado a la izquierda del esófago distal; en estos casos no existe reflujo, pero puede aparecer si esta hernia se combina con la deslizamiento (hernia mixta). La hernia hiatal por deslizamiento y la concomitancia con el reflujo gastroesofágico es casi frecuente. Presentamos el caso de la paciente Y.R. Quien fue visto por la consulta de gastroenterología por presentar desde hace 6 meses de su ingreso pirosis, regurgitaciones de contenido gástrico y nauseas por tales motivos acude a facultativo quien le indican tto., presentando mejoría por tan solo un mes. Posteriormente reaparece la sintomatología anterior, pero exacerbándose con vómitos de contenido alimentario en incontables oportunidades hasta hacerse hemático. Actualmente comienza a presentar intolerancia a los aliemntos, solo tolera alimentos líquidos y blandos ocasionales concomitantemente presenta vómitos de semidigeridos a los 20 minutos de ingeridos y además de dolor tipo urente que se irradia a ambos hipocondrios pero predominando el lado izquierdo sin presentar mejoría a pesar del tratamiento médico indicado por tales motivos se decide su ingreso. En vista del caso se realiza laboratorio, estudio radiológico simple de tórax proyección AP en el se evidencia la presencia de una imagen redondeada, proyectada a la izquierda de la columna vertebral a la altura de T7-T8

Tricoberozoares gástrico como hallazgo incidental / Gastric tricoberozoar as incidental discovery

Se presenta un caso de un paciente femenino de 18 años de edad, quien ingresa a la CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA el día 04/03/2002 presentando Hiporexia y pérdida de peso, de manera acentuada y progresiva, de 7 meses de evolución, y para el día 04/03/2002 presenta dolor en hipogastrio, irradiado hacia la región dorsal, hipertermia no cuantificada y debilidad generalizada. Los únicos antecedentes patológicos que presentaba, eran cifras de hemoglobina bajas, detectadas hace 6 meses; y dentro de sus hábitos psicobiológicos, se encontraba una tricosis durante su último embarazo. Al momento de su ingreso la paciente presenta desnutrición proteico-calórica y se encontraba caquectica. Se efectuaron una serie de estudios diagnósticos, entre los que se encontraban un ecosonograma abdominal, una ultrasonografía abdomino-pélvica, Rx de esófago y estómago y una endoscopia digestiva superior que revelaba un tricobezoares gástrico. Se realiza intervención quirúrgica y se extrae tricobezoares de la cavidad gástrica. El paciente se compensa en sus condiciones clínicas y se decide su egreso con controles periódicos por la consulta externa